„Wettbewerb würde die Kosten senken und die Qualität verbessern. Und das sind gute Nachrichten für John Q. Steuerzahler, … wer letztendlich die Rechnung bezahlen würde“, schreibt Sally Pipes.
gettyPolitiker sind sich heutzutage in vielen Punkten nicht einig, Aber eines scheint sogar Demokraten und Republikaner zusammenzubringen. Und das ist die Weigerung, Medicare zu kürzen.
Diese Position mag politisch beliebt sein. Aber sie ist uneins mit der langfristigen Nachhaltigkeit des Programms. Der Krankenhausversicherungs-Treuhandfonds von Medicare wird bis zum 2022 bankrott gehen. Das Programm kostet den Steuerzahler $747 Milliarden pro Jahr – 12% der gesamten Staatsausgaben.
Glücklicherweise gibt es für den Gesetzgeber eine Möglichkeit Begrenzen Sie die Medicare-Ausgaben, ohne die Leistungen zu kürzen. Indem der Gesetzgeber Senioren Gutscheine für privat verwaltete Medicare-Pläne gibt, kann er die Kosten senken und gleichzeitig die Qualität der Pflege verbessern.
Ein solches Modell, das in einem Teil von Medicare bereits funktioniert, wird dazu beitragen, die Gesundheit älterer Menschen zu erhalten und gleichzeitig Medicare für zukünftige Generationen zu schützen.
Über 35 Millionen Amerikaner waren bei „Traditional Medicare“ angemeldet, einem gebührenpflichtigen System, das die Krankenhausversicherung abdeckt , Teil A, und Krankenversicherung, Teil B. Die Bundesregierung verwaltet die traditionelle Medicare-Versicherung direkt und zahlt nahezu jeden eingereichten Anspruch aus – einschließlich etwa 8 % der unzulässigen Ansprüche, die den Staat rund $ kosten. Milliarden pro Jahr.
Umstellung auf Ein Premium-Unterstützungsmodell würde die Medicare-Zahlungen einschränken. Die Bundesregierung würde jedem Senior einen Gutschein über einen festen Geldbetrag geben, den er für privat verwaltete Versicherungen oder traditionelle Medicare ausgeben könnte.
2026Mit anderen Worten müssten die Versicherer um das Seniorengeschäft konkurrieren. Sie müssten Leistungspakete schnüren, die potenzielle Kunden ansprechen. Der Wettbewerb würde die Kosten senken und die Qualität verbessern. Und das sind gute Nachrichten für John Q. Taxpayer, der letztlich die Rechnung bezahlen müsste.
Laut dem überparteilichen Congressional Budget Office, wenn sich der Gesetzgeber geändert hätte Zu einem Premium-Unterstützungsmodell in 2022 hätten die Medicare-Ausgaben zwischen $ fallen können. Milliarden und $419 Milliarden um 2026, abhängig davon, ob bestehende Begünstigte am Modell teilgenommen haben.
Eine heutige Umstellung würde den Begünstigten über eine Milliarde US-Dollar einsparen Jahrzehnt, und Steuerzahler 1,8 Billionen US-Dollar über 10 Jahre, so ehemalige CBO-Direktor und derzeitiger Präsident des American Action Forum, Douglas Holtz-Eakin.
Die Ausstellung von Medicare-Gutscheinen mag wie ein Wunschtraum klingen. Aber es ist mehr oder weniger die Art und Weise, wie die Dinge in Medicare Teil C, auch bekannt als Medicare Advantage, funktionieren. Während die Prämien und Selbstbeteiligungen für Teilnehmer der traditionellen Medicare-Versicherung etwa 5 US-Dollar betragen, Pro Jahr gibt der typische Medicare Advantage-Anmelder durchschnittlich nur 3,00 US-Dollar 96 pro Jahr aus .
Und Teilnehmer, die sich für Medicare Advantage anmelden, bekommen tendenziell viel mehr für ihr Geld als ihre Kollegen bei der traditionellen Medicare-Versicherung. Wie bei einem Premium-Supportmodell bündeln Versicherer, die Medicare Advantage-Pläne verkaufen, eine Reihe von Dienstleistungen, um Kunden anzulocken. Dazu gehören nicht nur Arzt- und Krankenhausversicherungen, sondern auch Leistungen für verschreibungspflichtige Medikamente, die ansonsten durch Medicare Teil D abgedeckt wären.
Die meisten Medicare Advantage-Pläne decken ab Leistungen, die nicht im Rahmen der traditionellen Medicare-Versicherung enthalten sind. Neunundneunzig Prozent der Advantage-Pläne bieten Sehvorteile, 98 % Hörvorteile und 96% Zahnpflege.
Es ist kein Wunder 35 % der Medicare Advantage-Anmelder sagen, dass sie mit ihren Plänen zufrieden sind.
Der Erfolg des Programms erklärt auch, warum die Zahl der Medicare Advantage-Registrierungen stetig steigt. Etwa 12 Millionen Medicare-Leistungsempfänger – fast die Hälfte der anspruchsberechtigten Bevölkerung – sind derzeit angemeldet im Medicare Advantage. Die Anmeldung zu Medicare Advantage-Plänen hat sich zwischen 2011 und mehr als verdoppelt , und das Programm wird voraussichtlich bis zum 2026 die Mehrheit der Eingeschriebenen abdecken.
Premium-Support enthält Elemente, die beiden Parteien gefallen sollten. Republikaner sollten sich darüber im Klaren sein, dass es Einzelpersonen die Möglichkeit gibt, Versicherungspläne zu wählen, die ihren Bedürfnissen und ihrem Budget entsprechen – und Marktkräfte in die Ansprüche des Bundes einbringt.
Demokraten hingegen, Sie sollten in der Lage sein, sich Mut zu machen und zu wissen, dass Premium-Unterstützung die Nachhaltigkeit der Medicare-Leistungen über Jahrzehnte hinweg gewährleisten kann. Darüber hinaus hat die Idee ihren Ursprung in Vorschlägen demokratischer Politiker in den 1990er Jahren.
Sowohl Republikaner als auch Demokraten haben deutlich gemacht, dass sie kein Interesse daran haben, die Medicare-Leistungen zu kürzen. Der Status quo ist jedoch finanziell nicht tragbar. Eine erstklassige Unterstützung würde es ihnen ermöglichen, ihrem Versprechen treu zu bleiben – und die Finanzen von Medicare für die kommenden Jahrzehnte zu stützen.